Score fonctionnel d’évaluation des reconstructions après chirurgie tumorale des membres inférieurs

Score sur 30 points

Douleur. L’évaluation de la douleur est déterminée par son intensité et son retentissement sur la fonction. Les informations à recueillir concernent les traitements médicamenteux ou tout moyen habituellement utilisé pour soulager la douleur.

5	Pas de douleur (aucun traitement)
4	Intermédiaire
3	Légère / non invalidante  (pas de dérivés morphiniques/codéine)
2	Intermédiaire
1	Modérée / retentissement fonctionnel occasionnel (dérivés morphiniques/codéine à la demande)
0	Sévère / retentissement fonctionnel permanent (dérivés morphiniques/codéine en continu)

Fonction. L’évaluation de la fonction est déterminée par les limitations d’activités (réelles ou prescrites) et le retentissement de ces limitations sur la vie du patient. Les informations à recueillir sont les activités quotidiennes pré-thérapeutiques et l’importance du handicap lié à ces limitations.

5	Aucune limitation (pas de handicap)
4	Intermédiaire
3	Limitation dans les activités de loisir (handicap mineur)
2	Intermédiaire
1	Limitation partielle des activités professionnelles (handicap important)
0	Limitation totale des activités professionnelles (handicap permanent)

Acceptation psychologique.L’évaluation de l’acceptation psychologique est déterminée par les réactions émotionnelles ou la perception du résultat fonctionnel.

5	Enthousiaste (recommanderait le traitement aux autres)
4	Intermédiaire
3	Satisfait (le referait)
2	Intermédiaire
1	Accepte (le referait avec réticences)
0	N’aime pas (ne le referait pas)

Aide à la marche. L’évaluation des dispositifs de soutien est déterminée par le type et la fréquence d’usage de soutiens externes (ex : canne) utilisés pour compenser la faiblesse ou l’instabilité lors de la station debout et/ou lors de la marche. Le type de soutien et la fréquence d’utilisation (ex : aucun, occasionnel, la plupart du temps, toujours etc) sont des informations nécessaires. Si le patient est amputé, et qu’il utilise un membre prothétique, il faudra rapporter le type de prothèse en question, sa fréquence d’utilisation, ainsi que l’utilisation d’autres aides à la marche. D’autres éléments d’information sur l’instabilité et la force pourront également être colligés.

5	Aucun (pas d’aide à la marche)
4	Intermédiaire (usage occasionnel d’attelles/orthèses)
3	Attelles/Orthèses (usage régulier d’attelles/orthèses)
2	Intermédiaire (canne/béquille occasionnelle)
1	Une canne ou béquille (usage régulier de canne/béquille)
0	Deux cannes ou béquilles (usage constant de cannes/béquilles)

Capacité à marcher. L’évaluation de la capacité à marcher est déterminée par la limitation du périmètre de marche consécutive à la chirurgie. A ne pas considérer si les limitations sont imposées par d’autres causes (cardiaques, respiratoires, neurologiques). Le périmètre de marche maximale et le type de limitations (à l’intérieur/ à l’extérieur, en montée, marches d’escalier, etc) sont les informations nécessaires. D’autres informations pertinentes comme la nécessité d’une oxygénothérapie pourront également être signalées ici.

5	Illimité (identique à l’état pré opératoire)
4	intermédiaire
3	Limité (beaucoup moins)
2	intermédiaire
1	A l’intérieur uniquement (ne peut pas marcher à l’extérieur)
0	Pas indépendamment (marche impossible sauf si assistance ou fauteuil roulant)

La démarche. L’évaluation de la démarche est déterminée par la présence ou l’absence d’altération de la démarche et l’effet de ses altérations sur les limitations ou la fonction. Le type de démarche, les anomalies et les limitations ou déformations séquellaires sont les informations nécessaires. Les données pertinentes de l’analyse du pas, les amplitudes articulaires et les déformations pourront également être signalées ici.

5	Normal (aucune anomalie)
4	Intermédiaire
3	Mineure d’un point de vue esthétique (anomalie esthétique seulement)
2	Intermédiaire
1	Majeure d’un point de vue esthétique (déficit fonctionnel mineur)
0	Handicap majeur (déficit fonctionnel majeur)