Score fonctionnel d’évaluation des reconstructions après chirurgie tumorale des membres inférieurs
Douleur. L’évaluation de la douleur est déterminée par son intensité et son retentissement sur la fonction. Les informations à recueillir concernent les traitements médicamenteux ou tout moyen habituellement utilisé pour soulager la douleur.
| 5 | Pas de douleur (aucun traitement) |
| 4 | Intermédiaire |
| 3 | Légère / non invalidante (pas de dérivés morphiniques/codéine) |
| 2 | Intermédiaire |
| 1 | Modérée / retentissement fonctionnel occasionnel (dérivés morphiniques/codéine à la demande) |
| 0 | Sévère / retentissement fonctionnel permanent (dérivés morphiniques/codéine en continu) |
Fonction. L’évaluation de la fonction est déterminée par les limitations d’activités (réelles ou prescrites) et le retentissement de ces limitations sur la vie du patient. Les informations à recueillir sont les activités quotidiennes pré-thérapeutiques et l’importance du handicap lié à ces limitations.
| 5 | Aucune limitation (pas de handicap) |
| 4 | Intermédiaire |
| 3 | Limitation dans les activités de loisir (handicap mineur) |
| 2 | Intermédiaire |
| 1 | Limitation partielle des activités professionnelles (handicap important) |
| 0 | Limitation totale des activités professionnelles (handicap permanent) |
Acceptation psychologique.L’évaluation de l’acceptation psychologique est déterminée par les réactions émotionnelles ou la perception du résultat fonctionnel.
| 5 | Enthousiaste (recommanderait le traitement aux autres) |
| 4 | Intermédiaire |
| 3 | Satisfait (le referait) |
| 2 | Intermédiaire |
| 1 | Accepte (le referait avec réticences) |
| 0 | N’aime pas (ne le referait pas) |
Le positionnement des mains. L’évaluation du positionnement de la main traduit la capacité du patient à positionner de façon active sa main dans l’espace pour effectuer des activités fonctionnelles du membre supérieur opéré. Le positionnement passif ou assisté n’est pas considéré. Les informations nécessaires sont l’amplitude d’élévation dans le plan frontal (abduction) et les limitations en prono-supination. D’autres informations comme les mobilités, la stabilité et une éventuelle déformation peuvent être considérées si besoin.
| 5 | Illimité (mobilité à 180°) |
| 4 | Intermédiaire |
| 3 | Pas au-dessus de l’épaule ou pas de prono-supination (évaluation à 90°) |
| 2 | Intermédiaire |
| 1 | Pas au-dessus de la taille (évaluation à 30°) |
| 0 | Aucun |
Dextérité manuelle.
L’évaluation de la dextérité manuelle repose sur la capacité du patient à réaliser des gestes complexes avec la main. Pincer et saisir peuvent être effectué de n’importe quelle manière. Les mouvements minutieux sont ceux utilisés pour boutonner, écrire, manger etc … Les données à recueillir sont la limitation en dextérité et/ou la perte de sensibilité de la main.
| 5 | Pas de limitation (dextérité et sensibilité normales) |
| 4 | Intermédiaire |
| 3 | Perte des mouvements minutieux (ne peut pas boutonner, etc ou perte mineure de sensibilité de la main) |
| 2 | Intermédiaire |
| 1 | Ne peut pas pincer (perte majeure de sensibilité (spécifiez)) |
| 0 | Ne peut pas saisir (anesthésie de la main) |
Capacité à soulever. L’évaluation de la capacité à soulever est déterminée par la capacité du patient à soulever activement des objets et les poser sans assistance. Normal correspond à la capacité de soulever avec le membre opéré le même poids que du côté controlatéral (ou le poids supposé être soulevé si le côté controlatéral est atteint ou est absent). Limité correspond à des limitations à soulever sans assistance. Aidé signifie qu’il n’y a pas de soulèvement autonome possible par le membre opéré, mais la possibilité d’aider le membre controlatéral. Les données nécessaires sont la force musculaire du membre exprimée selon l’échelle internationale (0-5) de la cotation de la force musculaire.
| 5 | Soulèvement normal (idem controlatéral) |
| 4 | Intermédiaire (moins bien que du côté controlatéral) |
| 3 | Limité (soulèvement d’objets de faible poids) |
| 2 | Intermédiaire (soulèvement du membre contre la pesanteur) |
| 1 | Contributive uniquement (soulèvement contre pesanteur impossible) |
| 0 | Aucun usage (aucun mouvement) |