Classification de Salter et Harris

C’est la classification en 5 types des décollements épiphysaires.

Salter 1

Décollement épiphysaire pur : le trait passe entre épiphyse et métaphyse et détache l’épiphyse en bloc.

Réduction généralement facile si elle est faite rapidement.

Risque d’épiphysiodèse faible.

Exemples…


Salter 2

Le trait sépare un fragment métaphysaire qui reste solidaire de l’épiphyse

Réduction généralement facile si elle est faite rapidement

La stabilisation est fréquemment orthopédique; l’ostéosynthèse est rarement nécessaire

Risque d’épiphysiodèse faible

Exemples…


Salter 3

Fracture articulaire qui détache un fragment épiphysaire

Risque d’épiphysiodèse important

La réduction doit être anatomique et se fait donc le plus souvent à foyer ouvert

L’ostéosynthèse peut se faire par des broches ou des vis en évitant de les faire traverser le cartilage de croissance

Exemples…


Salter 4

Fracture articulaire qui détache un fragment épiphysaire et un fragment métaphysaire

Risque d’épiphysiodèse important

La réduction doit être anatomique et se fait donc le plus souvent à foyer ouvert

L’ostéosynthèse peut se faire par des broches ou des vis en évitant de les faire traverser le cartilage de croissance

Exemples…


Salter 5

Écrasement du cartilage de conjugaison qui fait suite à un mécanisme de compression par chute d’un lieu élevé.

La radiographie initiale est normale

Le diagnostic se fait donc à postériori en constatant une épiphysiodèse